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应收尽收 应治尽治 武汉在院新冠肺炎患者清零

在抗击新冠肺炎疫情的过程中,武汉始终把医疗救治放在第一位,实现应收尽收、应治尽治。经过所有医护人员的不懈努力,截至4月26日,武汉在院新冠肺炎患者实现了清零。

26日,武汉在院的12位新冠肺炎患者都达到了出院标准,将转到医学隔离点继续14天的隔离观察。

国家卫生健康委医政医管局监察专员 焦雅辉:按照我们诊疗方案里边,有出院标准的规定,他们符合了出院的标准。从我们在院患者当中,就可以算新冠肺炎治愈了,如果有基础疾病的话,转入到基础疾病的治疗。在院的患者都已经清零了,这也意味着,我们的医疗救治工作取得了重大的阶段性的胜利。我觉得还是很有成就感,或者是很有自豪感,我为我们全国广大医务人员感到自豪。
武汉市在院新冠肺炎患者最高峰时,是在2月18日达到38020人,如今清零,这背后得益于方舱医院2万张床位的迅速开放,55家定点医院的集中收治,以及武汉11万医护人员和全国4.2万名驰援白衣天使的全力以赴。
国家卫生健康委医政医管局监察专员 焦雅辉:我们快速地扩充床位,然后轻症和重症的分类救治,轻症收到方舱医院,重症的收到定点医院。因为有了床位,但是武汉当时的医务人员的数量已经远远不能够满足这么多开放床位的需求了,所以我们从全国调集了4.2万名的医务人员来驰援湖北、驰援武汉。实现了应收尽收、应治尽治。我们制度的优势以及广大医务人员的共同努力,才会取得这么好的一个成果。
武汉市新冠肺炎重症患者从最高峰近万人,到4月24日也实现全部清零,到4月26日实现在院患者全部清零,武汉市新冠肺炎的累计治愈率已达到 92.2%。随着湖北、武汉救治工作的阶段性胜利,按照国家卫生健康委的安排,在武汉坚守三个多月的一些著名重症医学专家转战黑龙江,分享武汉的疫情防控经验。

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中国这样交出“抗疫答卷”

——专访国家卫健委主任、党组书记马晓伟 2020-04-27 23:31:16 来源: 新华网 

  新华社北京4月27日电 题:中国这样交出“抗疫答卷”——专访国家卫健委主任、党组书记马晓伟

  新华社记者陈芳、陈聪

  4月24日,湖北重症和危重症患者清零;4月26日,武汉在院新冠肺炎患者清零!这标志着以湖北、武汉为主战场的疫情防控阻击战取得阶段性重要效果,湖北省、武汉市疫情防控已由应急性超常规防控向常态化防控转变。

  面对新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,如何快速遏制疫情蔓延趋势?面对病例数量激增,如何解决收治难题?在社区传播大量发生情况下,如何争取抗疫斗争的主动权?国家卫健委主任、党组书记马晓伟就上述问题接受了新华社记者专访。

  如何做到“应收尽收,应治尽治”?扩容床位近11万张,多措并举解决收治难题

  问:从“四早”“四集中”到“应收尽收,应治尽治”等决定战“疫”走向的重大节点中,我们如何因时因势调整疫情防控着力点和应对举措?

  答:在疫情防控全过程中,以习近平同志为核心的党中央始终深刻把握湖北、武汉与全国“两个战场”的辩证关系,坚持科学防治、精准施策,坚持疫情防控与患者救治并重。

  1月27日,中央指导组进驻武汉,指导湖北等疫情严重省份防控工作。当时疫情防控最突出的矛盾是,病例数量“井喷式”激增与医疗资源供给不足。“增加床位”是最紧迫的任务。我们每天与湖北省特别是武汉市研究,最后决定不能在现有床位里打转转,四种办法拓展床位,报请中央同意,组织实施。

  一是建设方舱医院,共建设了16家。二是新建火神山、雷神山医院。三是改造现有医院。四是征用530多个宾馆、培训中心、疗养机构,改造为隔离点。通过建立梯次布局的应急防治网络,扩容床位近11万张。在上述举措中,大规模建设方舱医院发挥了不可替代的作用。武汉市的新冠肺炎患者,每4人就有1人是在方舱医院治疗的,做到了“零感染、零死亡、零回头”,方舱医院发挥了改建快、容量大、成本低、集中度高等优势。

  提高收治率、遏制社区传播,通过“攻坚战”争取抗疫斗争主动权

  问:在提高收治率的过程中,武汉市疫情持续蔓延,并有大量的社区传播。为彻底控制传染源,我们打了怎样的“攻坚战”?

  答:1月23日,党中央以对人民群众生命安全和身体健康高度负责的态度和巨大的政治勇气,果断作出关闭离汉通道的决策。实践证明,这是阻止疫情快速扩散蔓延的关键一招。

  离汉通道关闭后,对社区传播的阻断成为控制疫情的关键。2月3日,孙春兰副总理率领中央指导组到武汉市指挥部部署社区“确诊、疑似、发热、密接”四类人员分类集中管理,打了三场“攻坚战”。第一场是“拉网排查”,2月6日推动武汉市召开社区排查电视电话会议进行部署,不落一户、不漏一人。第二场是“集中收治”,调集167辆负压救护车,抽调医务人员、社区干部和公安干警等组成转运队,边排查、边收治、边清零,24小时昼夜奋战。第三场是“清底排查”,针对前期排查存在盲点、仍有病患滞留家中的情况,2月17日再次发起为期3天的清底大排查。武汉市实现新增病例应收尽收、日清日结,争取了抗疫斗争的主动权。

  同时,我们坚持“外防输出、内防扩散、严格管控”策略。从中国疾控中心、中国医学科学院和30个省份的疾控中心、社区卫生服务中心,选派近千名优秀疾控和公共卫生人员,组成36支防疫队驰援湖北,与当地疾控人员并肩战斗。一是提高核酸检测能力。二是重心下沉、关口前移,构筑起群防群控的严密防线。三是精准指导加强重点单位、重点场所和重点人群防护。四是解除离汉离鄂通道管控后,精准推动防控措施由“围堵”向“防御”转变。我们提出,4月8日决不是疫情防控阻击战最后的胜利日,解封不等于解防,零新增不等于零风险,突出做好无症状感染者的防控管理。

  从全国驰援到患者清零,打响感天动地的生命保卫战

  问:同时间赛跑、与病魔较量,武汉实现在院新冠肺炎患者清零,这标志着什么?在这场驰援湖北的生命大救援中,“中国医生”这个群体发挥了怎样的作用?

  答:在较长的一段时间内,湖北、武汉疫情防控和医疗救治工作处于复杂胶着的“战时”状态。特别是疫情初期,由于对新冠病毒认识不足、防护物资严重缺乏,湖北省超过3000名医护人员被感染。

  从1月24日开始,医疗队员从春节团聚的饭桌上与家人告别、义无反顾冲上疫情防控第一线。全国42600余名优秀医务人员投入主战场,我们对医疗资源全局把握、有力把控,使支援医务人员力量水平与支援任务量、救治难度相匹配。

  经过艰苦努力,4月24日,湖北重症和危重症患者清零;4月26日,武汉在院新冠肺炎患者清零,这标志着以湖北、武汉为主战场的疫情防控阻击战取得阶段性重要效果;标志着我国新冠肺炎治疗水平处于国际前列;标志着我国近年来重症医学、呼吸道传染病救治等达到了一个新水平。

  在这场驰援湖北的生命大救援中,有21个省份派出医务人员超过千人。其中,江苏、广东、辽宁3省超过2000人。因为湖北、武汉的背后是14亿中国人民。广大医务人员把每一名患者看作自己至亲至爱的人,全力救治,穷尽一切手段,绝不轻言放弃。把人民生命安全和身体健康摆在第一位,就是要求我们要像钉子一样钉在这里,扼住病魔的咽喉。

  在这场艰苦卓绝的抗疫斗争中,广大支援湖北医疗队员与当地医务人员共同顽强拼搏、日夜奋战,打响了感天动地的生命保卫战。经受了疫情的锻炼和洗礼,年轻一代医务工作者愈加成熟,他们将成为护佑人民健康的中坚力量。

  管理与救治双管齐下,50天内实现诊疗方案快速“迭代”升级

  问:诊疗方案,不只是印在纸上的文字,也彰显着中国人民共战疫魔的智慧。作为新冠肺炎救治工作的遵循,国家诊疗方案如何在不到50天的时间里快速更新“迭代”升级?

  答:患者救治始终是疫情防控的重中之重。而新冠肺炎作为一种新发传染病,医学界对其致病机理掌握较少。我们从加强内科救治,提高基础医疗护理质量起步,采取积极、科学、灵活的救治策略,从管理与救治两方面入手,不仅承受住暴发流行期诊疗量激增的“冲击”,而且随着对疾病认识的深化和战线的稳定,救治水平不断提高,武汉重症患者转归为治愈的比例从14%提高到89%。

  管理方面,坚持“四集中”原则,将重症患者集中到重症定点医院,采取国家医疗队整建制接管、“以院包科”“以省包科”“以省包市”等模式,强化重症救治。加强制度建设,在重症定点医院抽调各支医疗队管理、业务骨干组成“联合医务处”“联合护理部”“联合院感控制部”和“联合专家组”,迅速建立医疗服务指挥系统和医疗质量共治共管体系。组织院士团队、相关学科带头人组成国家专家组,将重症患者纳入个案管理,建立和落实患者日评估、疑难病例讨论会诊、专家组定期巡诊、整体护理、死亡病例讨论等制度,7次制修订诊疗方案,3次制修订重症患者诊疗方案,提升医疗救治的规范化、同质化水平。

  救治方面,坚持“五个结合”,即基础医学与临床实践相结合,前方临床救治与后方多学科支持相结合,医疗与护理相结合,医疗与管理相结合,中医药与西医药相结合,边治疗、边总结、边探索、边完善,不断提升治疗的针对性整体性创造性。

  一是不断总结临床救治经验。我们发现隐匿且难以纠正的缺氧是新冠肺炎重症的主要特征之一。我们及时调整治疗策略,推广“插管小分队”“护肝小分队”等做法,尽早使用有创呼吸支持。

  二是及时进行基础医学研究。组织开展新冠肺炎死亡病例尸体解剖和病理学研究,从病理结果综合分析中发现,新型冠状病毒感染主要表现为病毒性肺炎,同时也可造成多脏器损害,治疗上应更加注重多器官、多系统功能保护和功能支持。

  三是及时发现有效的抗病毒药物。从病毒致病等原理入手,寻找突破口。从现有的针对相似病毒的抗病毒药物中广泛筛选、仔细论证,发现药物。

  四是注重发挥中西医结合、中西药并用的独特优势。从传统医学宝库中寻找治疗方法,对症施治。中医领域院士、专家研究筛选出“三药三方”,湖北全省中医药使用率、临床治疗总有效率都超过90%。…

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北京大学援鄂抗疫医疗队荣获第24届“中国青年五四奖章集体” 

北京大学援鄂抗疫医疗队荣获第24届“中国青年五四奖章集体”

在五四青年节来临之际,共青团中央、全国青联共同颁授第24届“中国青年五四奖章”,表彰青年中的优秀典型和模范代表。我校“北京大学援鄂抗疫医疗队”获“中国青年五四奖章集体”。“中国青年五四奖章”是共青团中央、全国青联授予中国优秀青年的最高荣誉。旨在树立政治进步、品德高尚、贡献突出的优秀青年典型,集中反映当代青年的精神品格和价值追求。“中国青年五四奖章集体”是“中国青年五四奖章”系列奖项之一,是共青团中央、全国青联授予青年集体的最高荣誉。该荣誉不定期颁发,主要授予在社会主义现代化建设中事迹突出、社会影响广泛、典型示范作用强、以青年为主要成员的先进集体。
2020年初,新型冠状病毒弥漫全国,湖北省特别是武汉市成为了疫情最严重的地区。为响应党和国家号召,全面应对新冠肺炎疫情,北京大学第一时间行动起来,先后组建4批共计428人的援鄂医疗队火线驰援武汉。在这支特殊的队伍中,35岁以下的青年占了相当大的比重(282人),他们冲锋在前、英勇战斗,用精湛的医术、无私的奉献、决胜的信念,集中诠释着北大人的初心与使命,在打赢疫情阻击战第一线牢牢筑起抗“疫”长城。
讲政治,争做战“疫”急先锋面对新型冠状病毒的肆虐,国家吹响了驰援疫区的集结号,北京大学附属医院积极响应党和国家号召,大年初二,首批60名医护人员出征疫情中心武汉。此后,北京大学第一医院、人民医院、第三医院、第六医院、国际医院不断抽调骨干力量持续驰援武汉,与时间赛跑、与病魔较量。“牢记使命,随时待命,前往一线!”、“我的专业知识能用上,我愿意去一线支援,贡献一份力量!”、“我曾经参加过院里2003年非典病房的工作,选我!”……这些人来自医院的呼吸内科、重症医学科、感染管理科等各个科室,有刚满24岁青春活泼的护士,有推迟婚礼的准新郎,有刚当上父亲的青年医生,有吻别3岁稚子的母亲,有刚刚给孩子断奶的妈妈,不同的请战理由、相同的意志决心,这是集体的力量。
在北大医学这些最美逆行者中,作为7年党龄的“老兵”,29岁的田家利原定大年初二回家过年,在列车刚进济南站的时候收到了医院的通知,她响应号召立即报名,和爱人在站台上短聚21分钟后就动身返京。她两个月前刚做完腹腔镜手术,爱人担心她抵抗力差,她却与家人“闹掰”毅然出征。这种决心信心,最终也得到了全家的理解和支持。带着家人们的惦念、全国人民的嘱托,广大队员们都做好了准备,步履坚定地向着武汉前行。
讲担当,争当战“疫”排头兵关键时刻,更显实干本色。抵汉后,北京大学援鄂医疗队立即行动起来,第一时间投入到疫情防控的相关工作中,并及时组建临时党团组织,确保党旗、团旗在抗疫一线高高飘扬,援鄂期间共有34位医护人员光荣入党。华中科技大学同济医院中法新城院区传染病房正式启用后,首批北大援鄂医疗队员以最快的速度进入病房,1月28日晚即开展相关医疗救治工作。队伍所服务的病区,是挽救危重病人的重要战场,这是党和人民对北京大学的信任,更是一份沉甸甸的责任和嘱托。人民群众的需要,就是青年努力的方向。对于队伍中占相当比例的“90后”青年,此次抗疫更像是一场医学领域的“成年礼”。17年前,他们大多还是被大人保护的少年,懵懂地迎来了非典战役的胜利;17年后的今天,他们已开始接过接力棒,“学着前辈的样子,迎难而上,和死神抢人”。特别是其中的“90后”党员,更是以身作则、昼夜奋战,跑出疫情防控加速度。得知病区首次开放将有大量病人进入,他们主动请战、无所畏惧;进入病房前毫不犹豫的“咔嚓咔嚓”,牺牲了漂亮的长发,换来的则是成倍增加的安全性和效率;“加油、别怕……”,防护服上朴实无华的汉字、简单的爱心图案,在医患相遇的这一刻,却是无比的美好、温暖;湿透的防护服、全是雾气的护目镜、还有时不时要穿上的纸尿裤,长时间不吃不喝不擦汗不上厕所,一站到底的青春在汗水中蒸腾、升华;清理排泄物、擦身洗头、发饭、打水、扫地、收拾垃圾,病人就是亲人,大家毫不计较、耐心细致。
1997年出生的刘金鹏是北大医疗队最小的队员,作为一名党员,他1月26日首批来到武汉,并一直奋战在前线中的前线——ICU病房。“这个职业很平凡,但干起来很踏实,我喜欢这个平凡的职业。”刘金鹏觉得男护士这个职业和自己的个性“很搭”。在病房里平均每天要护理15位患者,除了普通的配药打针之外,他还有更重要的工作,比如重症患者使用呼吸机和气管插管期间的护理,血滤病人的护理等等,这些又苦又累又有风险的活儿,他都抢着干。2月4日生日那天,他也是在病房度过的。“我今年23岁,武汉的经历让我的青春更有意义!”
讲专业,贡献战“疫”新方案健康所系,性命相托。随着重症患者越来越多,如何提供给患者最佳的治疗手段与最优的治疗方案,如何保证诊疗过程的精细化、标准化、程序化,是整个队伍讨论最多的问题。大家结合指南细化诊疗细节,甚至就抗生素、激素、丙种球蛋白使用指征等常见问题也进行广泛讨论、制定统一标准,最终确定了《北京大学援鄂医疗队入院病人初步处理流程和原则》。2月8日晚,3家附属医院独立接管的同济医院中法新城院区新病区正式启用,一夜之间能够有条不紊地收治30多名重症患者,“北大方案”所发挥的作用不可替代。与此同时,确保医护人员零感染,更是防控规范的重中之重。队员们从实际出发,深入钻研,不断完善穿脱操作等防控措施的标准流程,并整理成文字版本,标记重点,反复演练。从防化服、防护服、手套、口罩、护目镜,到纸尿裤……医护人员每组6小时的班,加上穿脱隔离衣、交接班、完成各种防护流程,实际上前后需要10个小时。虽然时间增加了、体力上消耗也更多了,但严格的标准、规范的流程,带来的是更为安全的保障。
面对新型冠状病毒肺炎这一新问题、新挑战,总体的原则、标准明确了,但如何根据不同病人的个体差异力争精准有效,科学的判断、高效的团队都是必不可少的。从事重症医学专业的队员王光杰,至今仍对到武汉后第一例气管插管印象深刻。这是一位高龄的患者,因为全身症状比较严重,收治后很快就用上了无创呼吸机,但是氧合一直不理想。经讨论后决定进行气管插管,这同时也意味着,操作中医务人员感染的风险非常高。在专家的带领下,王光杰和其他年轻的医生一起,认真梳理流程、克服病房条件不足的困难、评估可能的风险点,并做好周密准备。他们发现,病房里只有7号气管导管,根据病人性别体格特征结合多年临床经验,大家做出了应使用7号半导管的判断,并当机立断以最快速度完成了物资调配,最终顺利、高效、安全地完成了这次生命的赛跑。整个过程中,变化的是实事求是、因地制宜的诊疗方案,不变的则是他们始终如一的严谨治学态度和一以贯之的高度责任感、使命感。
讲信念,传递战“疫”正能量有时治愈,常常帮助,总是安慰。在重症隔离病房中,没有护工也没有家属陪伴,患者的日常饮食、大小便及护理都需要医护人员亲力亲为。除了负责危重病人的生命体征监测外,医疗队的护士们还成了护工、清洁工、送餐员。“防护服下的缺氧感,比我在拉萨还严重。”这是曾经参与过援藏服务的队员的真实工作感受。但即使在这种艰苦的工作条件下,青年队员们在治疗、护理之外,还专门用很多时间去抚慰病人的心理,查房时叫病人名字,而不是几床的代码,“把病人当作人,不是当成细胞和组织。”这是医疗队的规定,更是一种发自内心的尊重和关怀。
心与心之间的距离,并不遥远,也许只是一个动作、一个眼神。对于队员于淼来说,一段在病房里的特殊经历至今仍历历在目。当时有位奶奶需要使用无创呼吸机辅助通气,但是特别不配合,头总是扭来扭去。在给她戴好面罩以后,于淼发现她的头发特别乱,于是就对她说:“奶奶,我给您把头发梳一下吧,这样能舒服一点。”这位病人愣了一下,冲她伸出了大拇哥。于淼赶紧把她的头发梳好,在头顶给她梳了一个小辫子。慢慢地,她变得很安静了,也很耐受无创呼吸机了,就又冲于淼竖起了大拇哥。
善意在传递、温暖也始终在汇聚。1月30日是队员王颖的28岁生日,大家聚在一起为她举办了一个简单的生日会。听说是医疗队买的蛋糕,店方立刻送货,由于封路,师傅步行加骑行6公里,才把蛋糕送到,分文未取,贴心的酒店餐厅还为王颖准备了长寿面。王颖悄悄地抹去眼泪,身处异乡,这个集体让她的恐惧烟消云散,她感叹:“武汉,真美!武汉人,真美!”
“在新冠肺炎疫情防控斗争中,你们青年人同在一线英勇奋战的广大疫情防控人员一道,不畏艰险,冲锋在前,舍生忘死,彰显了青春的蓬勃力量,交出了合格答卷。”3月15日,习近平总书记给北京大学援鄂医疗队全体“90后”党员回信,向他们和奋斗在疫情防控各条战线上的广大青年致以诚挚的问候。谆谆嘱托,激励着北大援鄂医疗队以及广大青年勇挑重任,在抗疫前线的拼搏中谱写青春之歌。两个多月的持续奋战七十二个日夜的奉献坚守428位勇敢逆行的北大医学人以厚道为魂,披白衣作甲用他们的实际行动展现了北大人的使命担当向党和人民交出了满意的答卷弘扬了新时代青年的家国情怀与责任传承续写了五四精神的时代篇章

(来源:医学部团委官微 图文根据 北京大学医学部、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院官网整理)…

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“讲述抗疫故事,勇担青年责任”主题党团活动成功举办

“讲述抗疫故事,勇担青年责任”主题党团活动成功举办 
北大公卫人  2020-04-28
2020年4月27日晚19:00-21:30,由北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系研究生党支部、卫生政策与管理学系研究生班、本科生党支部、社会医学与健康教育学系研究生党支部联合举办的线上党团活动顺利开展,本次活动的主题为“讲述抗疫故事,勇担青年责任”。

此次活动邀请了卫管系2018届毕业生、北京大学第三医院援鄂抗疫国家医疗队成员庄昱老师,卫管系2019级公共卫生博士、中央指导组防控组社区防控工作组专家张灿有师兄,流统系2018级研究生李泽武同学和2016级预防医学本科生吕瑾莨同学,为老师和同学们讲述其参与抗疫的故事与体会。公卫学院党委委员、副院长王志锋老师,党委副书记张景怡老师,团委孙傲伊老师及党办任巧萌老师出席了本次活动。党支部和团支部70余名同学参与了本次活动。


北医三院的庄昱老师是北大公卫2018届毕业生,作为北大援鄂医疗队的一员,庄昱老师生动细致地讲述了他的援鄂抗疫故事。从一开始医疗队伍集结、出征前准备,到保障物资供给,庄老师所在的北医三院医务处医院管理工作组不畏艰辛、迎难而上,为医护人员安心抗疫保驾护航。庄老师还提到,在抗疫过程中,除了医疗支持以外,心理支持也十分重要。国家和人民的支持、五湖四海的捐赠和鼓励,让他们鼓足勇气、充满信心,坚定地完成任务。虽然老师谦虚地将医务处的工作称为“非典型抗疫”,但是他们所承担的感染风险并不亚于医护人员。他们的共同守护让华中科技大学同济医院的病房里重现生机。庄昱老师的发言让同学们对“人民利益高于一切”、“让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬”有了更深刻的理解。

一周前刚结束工作返京、目前仍处于隔离期的张灿有师兄是中央指导组防控组驻武汉市社区防控分队的一员,驰援武汉75天。作为国家疾控中心的专业技术人员,张师兄和基层社区卫生专家一起指导武汉市小区进行社区防控、隔离点防控、集中场所防控以及复工复产保障,守住了第一道防线,“拧紧”了疫情的“水龙头”,不断创建“无疫情小区”。在完成本职工作之余,张师兄还提出大小建议1200余条、制定5份工作方案、撰写2份建议报告,为中央指导组评估决策提供参考。情到深处,张师兄不禁哽咽难语,同时也感动了所有老师和同学们,大家纷纷在留言区致敬。张灿有师兄用其自身经历向同学们传递了其家国情怀与责任担当。

李泽武同学讲述了其赴中国疾病预防控制中心参与志愿工作的经历。作为公卫学院师生志愿者团队的一员,他全面参与了疫情实时分析、专题分析、报告制作、代码讨论等多项工作。面对昼夜颠倒的高强度工作,凭着执着严谨的态度、过硬的专业技能,圆满完成了20天的数据分析工作。吕瑾莨同学也分享了自己响应家乡对年轻党员的号召,积极参与社区战疫志愿服务的故事。她在网课学习之余,参与关口值守、人员摸查、防疫宣传、爱心便民、心理疏导等工作,为抗疫贡献了一份力量。他们的经历使在场的同学们深深动容,也向大家传递了学好专业知识,到基层为人民服务的理想信念。

听完四位老师和同学的抗疫故事,陈思源、王子尧、李斐三位同学分享了参加本次党团活动的感受,表达了对担当和责任的重要性的认识。作为90后党员,要练就过硬的专业本领,在关键时刻挺身而出,勇于担起社会责任,坚定为人民谋幸福、为民族谋复兴的理想信念,要始终牢记为人民服务的初心和使命,以实际行动践行党员职责。
会议最后,王志锋老师对本次活动进行了总结,对分享抗疫故事的几位老师和同学致以崇高的敬意和亲切的问候。王老师希望各位老师和同学能够学习他们置生死于度外、舍小家为大家的精神,也再次强调了学好专业知识与技能的重要性,希望同学们珍惜时间,善于思考和总结,为国家公共卫生事业出谋出力。

在王老师的希冀中,此次党团活动圆满结束。本次活动向老师和同学们展示了抗疫前线公卫人的真实写照,同时更坚定了各位同学作为北大公卫人和青年党员的担当和使命。同学们纷纷表示,要学好专业知识,在国家需要自己的时候,发挥出专业优势,贡献一份自己的力量。

来源/社会医学与健康教育学系研究生党支部卫生政策与管理学系研究生党支部
公共卫生学院本科生党支部
卫生政策与管理学系研究生班

排版/鲁鸿…

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武汉拉网式排查中社区的侦察兵—结控中心王倪、张灿有的战疫之征

2020-02-19
疫情就是战情、号令就是战令。2月6日,党中央发出工作部署:武汉应以战时状态抓好源头防控,全力以赴排查收治“四类人员”,实施全民拉网式排查,坚决落实应收尽收,应治尽治,切实保障人民群众生命安全和身体健康。同天,国家组织专家团队奔赴武汉开展社区地毯式核查和技术指导,国家结控中心的王倪、张灿有背着行李随同队伍一起出发了!这两位阳光开朗的大男孩儿是青年党员,也是结控中心的少壮派骨干,他们已经在各自领域独挡一面,在启动疫情一级应急响应后,两位同志积极报名,成为中心后备应急小组成员,春节期间随时待命。

图一:王倪、张灿有整装出发
其实在大年初三,王倪就接到国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制工作督导的通知,初四行前培训,初五奔赴安徽,当时飞机上共40位乘客,让王倪感到肩上沉甸甸的责任。这次出征也是非常紧急,他来不及细细品味妈妈做的好菜,一边点头应承母亲的千叮万嘱,一边麻利收拾好行李,匆匆就往火车站了。
张灿有的父母年纪比较大,女儿幼小,他怕老人担心,与妻子商量后,以去单位加班为理由瞒着年迈的父母奔向前线,知书达理的妻子边工作,边照顾老人和三岁多的女儿,毫无怨言。元宵节晚上,灿有与父母和孩子视频,爸妈叮嘱他单位加班注意保暖休息,可爱的女儿兴奋得只想和爸爸玩捉迷藏游戏,“吓”得灿有举着手机东躲西藏,生怕背景暴露,好不容易,才把这个“谎”给圆了过去。
王倪和张灿有以及所在工作团队此行的任务是按照中央关于湖北基层抗击疫情的工作部署,开展迅速、全面、彻底的基层社区排查和防控指导,把住社区关口,尽早发现传染源头,对确诊、疑似、发热、密切接触者这四类人群进行拉网式排查,坚决做好不落一户、不漏一人、应收尽收、应治尽治。他们深入武汉13个县区的城市社区、农村大队、城乡结合部,走访不同街道、居委会和社区,与当地同仁们一起周密探讨、优化筛查和转诊流程、强化网格化管理、加强信息共享、落实全覆盖地毯式摸排。基层社区是万千百姓的安居栖所,更是疫情防控的生命线,王倪和张灿有深谙其中要义,细致缜密、争分夺秒、一丝不苟地工作在各个社区。

图二:与社区工作人员核对排查信息
为进一步加强源头管控,最大限度减少人员流动,坚决阻断疫情扩散,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部11日发布第12号工作令,在全市范围内所有住宅小区实行封闭管理。王倪和张灿有一方面严格核查12号令的落实,另一方面他们紧锣密鼓收集各个小区居家管理的经验和做法,并把这些好的做法第一时间推介出去,让更多的社区学习借鉴,尽快高质量完成党中央的防控指示,尽快还一个安全、健康的社区给广大的武汉百姓。他们还加大对居家住户的心理疏导和宣传教育。居民年龄结构和文化水平不同,需求不一,他们耐心细致解疑答惑,主动帮忙出点子、找法子,甚至帮助小区居民策划接地气的线上娱乐节目,让他们宅在家里,不躁不急、精神充实、乐观向上,同时鼓励居民齐心协力、挺过艰难,早日迎接决胜之日的到来。

图三:与当地同仁一起为社区居民解疑答惑
正月十五,本是灯火璀璨、万家团圆之日,王倪和张灿有以及工作团队、还有千百万参加抗击疫情的各界工作者们都是在抗疫战场上度过的,虽然没有热腾腾的汤圆、温馨举杯的齐家聚首,但是这些最美逆行者们,他们象闪亮的星星,分布在湖北和武汉的大街小巷、祖国的四面八方,他们仍然在抢救病患、在伏案攻关、在基层的社区里挨家挨户排查。

图四:在社区开展居民健康状况调查
王倪和张灿有是结控中心的业务骨干,也同在一个青年理论小组学习,当问起为什么如此义无反顾地冲在疫战前沿,他们平静地答复:这是疾控人应做之事。
这,就是两位疾控战线年轻人的情怀和担当!寻常时刻,他们在各自岗位兢兢业业、自我储备;如今战时,他们挺身而出、全力应战,无声地诠释了:平凡疾控人、你是这样美!
加油、两位年轻人!此一战、必将胜、胜之时、疾控人齐同庆!

(供稿:结控中心)
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武汉会战

4月26日,武汉在院新冠肺炎患者清零

4月26日,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在国务院联防联控机制新闻发布会上通报,4月25日,境外输入确诊病例已有近六成治愈出院,其中重症病例较一周前下降了53.2%。全球单日新增确诊病例超过9万例,境外疫情继续扩散蔓延,输入我国风险持续加大,本土聚集性疫情仍有确诊病例报告。要克服麻痹、松懈思想,及时发现,快速处置。另据最新消息,经过武汉和全国援鄂医务人员的共同努力,至4月26日,武汉在院新冠肺炎患者清零。下一步将落实中央要求,继续做好外防输入、内防反弹工作,同时尽快恢复医疗秩序,满足群众医疗需求。…

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国家卫生健康委主任:新冠肺炎重症救治形成的中国经验可与世界分享

4月24日,随着武汉最后一例重症患者新冠肺炎治愈,武汉重症病例实现了“清零”。记者日前专访了国家卫健委主任马晓伟,他表示,新冠肺炎重症救治形成了宝贵的经验,可与世界分享。

湖北武汉危重症治疗“清零”具有重要意义

国家卫健委主任 马晓伟:湖北武汉危重症治疗现在“清零”,这标志着湖北武汉保卫战取得了决定性的胜利,标志着我国新冠肺炎治疗方面达到了国际先进水平。同时,也标志着我国重症医学呼吸科、感染科治疗水平取得了长足的进步。

建立有效医疗体系 发挥各学科特点

武汉在院重症病例数量从最高峰时2月19日的9689例,到现在重症和危重症病例“清零”,武汉市累计治愈率是92.2%,重症患者转归为治愈的比例为88.9%。并且在新冠肺炎重症救治方面也探索形成了中国经验。包括国家呼吸、重症、感染等骨干力量整建制接管重症病区,建立了有效的医疗管理组织体系,把各地驰援的42000多医务人员有序组织起来,坚持医疗与护理相结合,医疗与管理结合,狠抓救治规范化、同质化。

国家卫健委主任 马晓伟:建立了医疗管理的制度,比如说24小时病例报告制度,死亡病例讨论制度,专家会诊制度,专家巡诊制度,护理管理制度等等。从细微处管理每一个病人,看住每一个病人,使每一个病人在他治疗的整个过程中,都在我们的医疗照顾之下。
在治疗方面我们有很多特点:

第一,基础和临床结合,开展病理解剖,了解病毒对身体侵害的部位,明确下一步治疗方向。

第二,前方和后方结合,前方重症医学科、呼吸科和循环科等和各方的血液免疫等许多学科进行远程会诊。组织起了全国的学科力量,开展救治工作。

第三,医疗和护理结合,这对重症病人的护理是十分重要的,整体护理、专业护理、生活护理和心理护理,这四个方面要结合在一起。

第四,医疗和管理结合,我们建立了一套完整的统一的标准流程和评价体系,这使得整个治疗水平能够达到同质化,能够达到国家一级的水平。这些经验我觉得不仅为我们今后治疗病毒性肺炎提供了宝贵的经验,也完全可以同国际社会分享。患有其他基础性疾病患者已妥善安排专科治疗在武汉新冠肺炎重症、危重症病例“清零”后,一些患者因为患有严重的基础性疾病仍在医院接受悉心治疗。

国家卫健委主任 马晓伟:新冠肺炎的治疗结束之后,一些其他患有基础病的患者,正在相关学科进行专门的治疗,都在武汉高水平的医院进行专科的治疗。这方面已经做了妥善的安排。…

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物资旧事

医学隔离即将解除,大家终于有机会不紧不慢的收拾一次自己的行李了,我也有机会收拾收拾我的有关物资记忆了。

锻炼队伍的物资卸车

抵达武汉的时候,正是武汉各方面物资最为匮乏、物资分配效率不高的时候。一百多人的医用防护以及吃、穿都是个不小的数目。那时,防护和生活物资,就是坚持下去的信心保障。

第一场硬仗是随队物资的卸车。为了护队员周全,医院加班加点,为每个人准备了一部28寸(长77cm、宽50cm、厚31cm)生活物资行李箱;又掏空家底,为每位队员凑齐一个硕大的、装满防护物资的纸箱。当队员们满怀期待的,目视着一部载着122件托运行李,113箱生活物资,113箱防护物资和17箱设备,13米长的牵挂车缓缓停靠的时候,心里出现了一丝微妙的波澜:手上有货,心中不慌;但是,货在车上,怎么卸呢?没有专业工人,我们自己上。队伍里的男护士成为顶梁柱,几个爬到车上,从上往下顺箱子;几个在大车下,接着上面队员顺下来的箱子,稳稳落到地上;还有几个,抱着没有滑轮的纸箱子,从车边到一旁的发放点。女队友们则各显神通,相互帮助,将货运回房间。

有了第一次的经验,再来大批货物的时候,这个团队组织有序,丝毫不慌。那是同驻地北京医院战友收到一批生活物资,转赠给我们300箱。我们在队员群里发了一条微信通知,说有货要搬。不到5分钟,来了28名队员,堪比急会诊的速度!队员们和4名酒店员工以及1名看我们太辛苦的路人,组成一条长龙,花了20分钟卸下来300箱,每箱10斤重的生活物资。任务完成,意犹未尽,一顺手的功夫,又帮忙把北京医院战友的货也卸了下来。后来,我到物流园和工人们套近乎时候才知道,我们的人链传送效率已经不输电动传送带加专业工人的效率了。

这样一支不计个人得失,运转高效的队伍,什么样的困难克服不了呢?

惺惺相惜的“信息-物流”链

物资是队伍快速扎根和坚持下去的底气。乔院长、沈院长,以及大后方的老师们,各显神通,卯足劲地给队伍筹措防护、医疗物资和生活物资。从口罩到B超机,从电热毯到电暖器,从方便面到小火锅,充足、贴心的物资保障令队员们啧啧称赞叹。队员们说生活甚至有些“心想事成”了。

在这背后,是一条三人“信息-物流”链。李翔老师联络上家,派单给我;我开车出发,取货装货,卸回驻地;被誉为万能库管员的李佩涛老师,组织物资专员或不在临床岗的整组队员入库和分发。这条“信息-物流”链环环相扣,也惺惺相惜。领导们筹措来的物资越多,李翔的电话和微信越多;李翔的通讯爆炸,预示着我要连着跑运输;车一停稳,佩涛老师开始分货入库,每日清点,日报库存。管理组的效率越来越高,信心越来越强:上午抵达武汉的物资,无论在哪里,我们都能做到下午就分配到队员手里。

挺身而出的武汉志愿者

疫情来袭,驻地的中央空调加热系统只得关闭,武汉格外冷。为了让大家不受冻生病,院长全力协调,为大家筹措最紧俏的电热毯和电暖器。其中一批约莫是铸铁材质的电暖器特别沉,估摸着得50公斤往上走;暖气高1米2,宽半米,厚度差不多十公分。牛皮纸箱光滑,找不到着力点。若是在平地,双人协作搬运,大抵还好。难就难在这批暖气是放在私家车后座上运过来的。取出来真是太难了。连推带拉,卸了不到三台,就已经在寒冬的天里大汗淋漓,气喘吁吁。驾车来的白衣护盾联动队的志愿者李飒飒大哥,看我们实在难捱,主动下来帮我们卸。这位大哥力大惊人,分分钟把暖气从车里卸出;我们迅速跟上,把暖气挪到一旁码好。配合着干完20台,累得不行,坐下来喘一喘,感谢他援手。他说,“你们大老远抛家舍业的来武汉支援,这力不能让你们医疗队出”!但,他又何尝不是抛家舍业,每日在外奔波协助我们运送物资,自己却只能蹲在道旁吃泡面的人啊!后来知道,他之前是北京军区的坦克兵!扛过履带的他,这些暖气片自然不在话下。原以为,后会无期,各自珍重。谁又能料到,4月6日我们撤离,这位大哥从电视上听到消息,直接奔袭机场。在我们离开时必定会经过的3号门口,成功的打了我的阻击,送我离开。大哥,后会有期!

破釜沉舟的医院后勤人

武汉的医疗机构受到了巨大的冲击,外援的医疗队来后,本地医疗机构的后勤保障压力更大。2月的一个深夜,武汉市第五医院的陆靖等三位老师从仙桃出发,捎来后方老师帮助筹措到的千余只N95防护口罩和近四千只外科口罩。疫情以前,这位陆老师是管设备的,现在满脑袋是防护服、N95。白天,他们在仙桃市抢物资,抢完连夜回武汉。到我这里时,已是23:49。因担心夜路行车不安全,我几次提醒他一定休息足,哪怕明日再送货。陆老师称这是常事,他已26天没有休息超过四小时,纯靠年轻和肾上腺素。听闻我是物资这条线的,反而嘱咐我,“来了武汉,务必把身体保住!有身体才能战斗!”我问,为什么这么拼,一定要今天送到?他答,“医疗队来后,我们的人虽然依旧有危险,但是作息时间已经强多了。”他顿了顿,“我爸和我老婆都是临床大夫,在最前面。所以,索性我干到底了。”目送车尾灯消失在江畔长街,我推着满载口罩的推车上到驻地库房。在疫情面前,普通人就是破釜沉舟的英雄;在物资这条战线上的努力每多一分,医护的保障也就多了一分;更何况,我们用物资守护的这些医护,就是自己的家人!

实践“抢货”的北医三院人

刚到武汉时,我大多按照约定接货,然而由于物资紧俏,途径繁多,分配也不十分严格,我竟也又机会实践了几次陆老师口中的“抢货”。一日,开车出去,计划上要去三个地点取货。规划路线,绕武汉二环正好一圈。红绿灯时,突然看见群中说其中一处防护服不多,先到先得。于是立刻拨出电话说,我十分钟到,货暂留一下!调转车头,先去这家。成功扛走最后的四箱防护服,窃喜地写好接受条,合了影。一抬头,另一家医院的救护车正探头打算驶入,估计也是来取物资的。我迅速扣上后备箱,假装什么都没有发生,道谢离开。

后来,在举国之力的饱和式救援下,武汉的物资供应日渐平稳,计划性大大提高。主动外出获取货物的“信息-物流链的中间一环”完成了历史使命。在武汉、在湖北,无数为物资保障而战的人,他们称不上英雄,却又是拼过命的人。疫情过后,他们都会回归平凡,过上日常生活。他们没有鲜花,没有掌声,但你若问他,拼命值不值?答案一定是值!因为他们拼的命,流的汗,守护了家,温暖了城。…

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日 记 武汉会战

续上生活

进入回归家庭生活,外出逛街。

飘一下!成功塞进波西米亚风
回家第一站——宜家(西红门)
因为疫情,宜家的餐厅隔位就坐。

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他们即将归来(长图,分组)

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平凡人生 逆行而征(长图)

一张长图。

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北大医学援鄂英雄榜(长图)

一张长图

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沈宁:精准施策 攻坚克难 为武汉重症患者治愈按下“快进键”

自1月26日至3月25日,北医三院援鄂抗疫国家医疗队在武汉已工作60天。“武汉平安了,国家才平安,我们的小家才平安。” 北医三院国家援鄂医疗队是一支召之即来、来之能战、战之能胜的团队,团队充分发挥北大医学多学科合作优势,克服一个个困难,建立危重症病房,抓住救治关口,努力提高新型冠状病毒肺炎危重患者治愈率,降低病亡率。

迅速集结,科学规划多个救治“尖兵队”

当抗疫的枪声打响,北医三院以最短时间迅速集结专业医疗队伍,1月26日,2月1日,2月7日,医院先后派出三批共137人的国家援鄂抗疫医疗队奔赴武汉华中科技大学同济医院中法新城院区,开展新型冠状病毒肺炎救治工作。从医院接到指令到组建队伍,三次组派医疗队用时均在两小时以内。医疗队由危重医学科、呼吸与危重症医学科、急诊科、感染管理科等36个科室的34名医生、100名护士和3名管理人员组成。队员最小年龄23岁,最大年龄57岁,平均年龄31岁。其中,多名队员具有参与非典患者救治、抗震救灾医疗救助等危重患者抢救和护理实战经验。乔杰院长担任北京大学国家援鄂抗疫医疗队领导组组长,北医三院副院长、呼吸与危重症医学科副主任沈宁担任联合病区医疗队队长。

划分多个救治尖兵分队,新队伍组织结构科学完善、工作机制灵活高效。医疗队成立核心组,同时按照工作需要划分医师组、护理组、院感组、管理组4个工作组。医疗组制定患者收治及分层救治的流程和方案并落实执行;护理组结合隔离病房的特点提供优质护理,把北医三院“三米阳光”的护理文化理念引入医疗队日常工作中;院感组协助进行全医疗队感染防控措施的监督管理,形成人人感控的三院文化;管理组保障全体队员的衣食住行,和同济医院相关部门以及医院本部保持紧密联系,从而高效保障医疗队救治患者任务顺利完成。

从与兄弟医院一起参与危重病人救治,到独立开辟新病区,随着战场的变化,北医三院国家援鄂医疗队根据实际情况不断调整队内分组结构,分为7个医护工作小组,采取组长负责制的小组诊疗模式,建立相应微信工作群,每晚不当班医生病例讨论制,以统一的执行力、协作力、凝聚力和战斗力,全身心投入战斗。

三次48小时内开辟新战场,满负荷收治危重患者

入驻地、动员会、工作会、多轮培训、实地调研、确认流程、开工……北医三院国家援鄂抗疫医疗队在他乡打响了新“战疫”——三次48小时内开辟重症传染病病房。

“那时并不清楚病人到底有多大的量,就知道有重症病人确实很需要被收治,我们必须要跟时间赛跑。”回忆初到武汉那段争分夺秒的日子,北医三院院长乔杰院士用了两句话概括:同舟共济,细节决定成败。组建重症传染病病房时间紧、任务重、考验大,关键在于普通病房的改造,保证一步到位,不返工。乔杰举例说,刚开始扩建的时候一直强调要有中心监护,因为护士不可能一直在病房盯着病人。但是,临时装中央监护,首先要有仪器设备,还要有安装部的工人、熟悉电脑系统的调试人员等,所有这些都要一点一点做起来。

把普通病房改造成能够进行重症救治并具备传染病防控的病房,一方面要完善呼吸机、监护仪、血气分析等设备仪器调配,使其具备重症救治能力。另一方面要把清洁区、污染区、缓冲区严格区分,保证医务人员不被感染。此外,来自不同医院、科室的医护人员由于背景不同,还需要对管理体制建立、人员培训、工作流程等每一细节严格把关。在国家统一部署下,北医三院与兄弟医院、同济医院精诚合作,在短时间内啃下硬骨头,成功完成三次危重症病房组建工作。

第一次,六支国家医疗队建制接管病区。1月29日凌晨3点,北医三院接棒兄弟医院进入同济医院中法新城院区隔离病房。第一批医疗队队长、危重医学科主任医师葛庆岗,副队长、危重医学科主管护师李少云,呼吸与危重症医学科专科护士梁超率先进入,他们在防护服上写上名字,方便认出彼此,同时写上“加油”,此时的医者,为了患者,义无反顾。作为一名工作7年的急诊科医生,王军红说:“凌晨上班,我没有一点不适应,我见过北京的十二时辰,这次决心见证武汉的十二时辰!”

第二次,北大三家医疗队联合河南医护团队启动新的重症救治单元,整个过程只用了30多个小时。2月3日晚8:30,在北大医疗队队长,北医三院副院长、呼吸与危重症医学科副主任沈宁的带领下,以北医三院为主的第一班医护人员进入隔离病房,问病史、评估病情,奋笔疾书开医嘱、写病历……病区仅开放6小时便收治24名重症患者,并迅速满负荷至51名患者。葛庆岗在微信工作群中记录下这串数字,“一个值得铭刻于心的日子,门外声声的叩门声撞痛着我们的灵魂。”

第三次,北医三院援鄂医疗队独立开辟新病区。该病区计划床位50张。2月8日晚9点,元宵夜,北医三院援鄂医疗队独立开辟危重患者新病区,并于当晚收治危重症患者。那天晚上月亮很圆、很亮,舍小家、护大家,这是队员们一个永生难忘的元宵佳节。“此时此刻,对于那些正躺在病床上的病患们来说,这个节日同样特别”,肿瘤放疗科主管护师马骏在援鄂日记里这样写道。截止到3月25日,该病区累计收治患者84人,累计出院65人。

截至目前,三个病区共收治患者171人,其中重症、危重症143人。

危重患者分层,多学科制定一人一救治方案

医疗队根据武汉疫情情况及患者病情,本着“科学、专业、高效、规范”的原则,不断提高医护人员诊疗救治水平,发挥全体队员积极主观能动性,秉持“患者为中心”理念,以危重症患者为抓手,积极为患者提供高质量的医疗服务。

一是充分发挥专家的作用。依托“北大医学”优势,与兄弟医院共同建立起北京大学会诊中心,建立每日专家组会诊例会制度,充分发挥国家队多学科协作的优势,为患者的诊断和治疗提供了更有力的保障。同时,在医疗队内迅速成立专家组,制定重症患者病情评估方法、规范治疗方案、转诊制度等,特别对有争议的抗病毒治疗、糖皮质激素、免疫球蛋白和抗菌药物的应用以及呼吸支持技术,制定了详细的治疗方案,保证重症患者治疗的规范有效。

二是加强医师培训。由于北医三院参加国家援鄂医疗队的医生并不都来自呼吸、危重症、感染等相关学科,对所有医生进行规范化诊疗方案的培训,学习新型冠状病毒感染的肺炎诊治要点和注意事项,以保障患者诊治的同质化。

三是强调医学基本知识和技能的应用。传染性疾病的特点,使得常规查体受到一定程度的限制。由于没有特效的抗病毒治疗药物,因此重视病人基本情况的观察,及时发现患者的病情变化至关重要。维持水电平衡和注重器官功能保护,同时注意疾病的鉴别诊断思路,有助于提高患者救治成功率。

四是重视多学科合作。新冠肺炎患者除呼吸系统受累以外,还常常出现心血管、消化系统等多系统受累,很多患者同时存在糖尿病、高血压等基础疾病;病房中还有系统性红斑狼疮、肾移植术后、骨科术后等复杂的病例情况;同时,积极开展死亡病例分析,考虑以老年有基础疾病的患者为主,器官系统功能保护是降低病死率的重要因素,因此,治疗团队有来自心血管、消化、内分泌、风湿免疫、神经、血液等各专科的医生,保障了综合救治水平。为了进一步提高医疗质量,团队做到全病房所有糖尿病患者的血糖调整均由内分泌专业医生完成;同时,由于患者经常合并心脏受累,将患者心电图、超声心动图、心肌酶学变化发给心血管专家,并直接联系医院本部相关专业的专家,保证救治水平的提升。

五是一人一案制定医疗救治方案。在病房内部将重症患者分层,从医疗管理、医疗技术和人员配备等多角度充分考虑,以提高救治的科学性和精准性。对于重症患者,最主要考虑问题为基础病,当高龄伴有慢性疾病,尤其在有肺部、心脑血管疾病、肿瘤、风湿免疫病等基础病的情况下,由于肺炎导致的呼吸衰竭会造成病情发展较快,因此需要尽可能早地去阻断病情进展,将最初的支持对症治疗为主转化为积极的预测性治疗,积极开展床旁超声、呼吸机、无创通气、高流量吸氧、气管插管、连续性肾脏替代治疗等,更早期地干预,降低病死率。北医三院救治的一名肾移植术后不足半年的年轻患者,通过对其在肺炎炎症进展迅速阶段和好转阶段个性化地制定治疗方案,最大限度地保障了移植肾的安全,患者最终平安出院。

六是强化对患者的人文关怀。重症患者多存在焦虑恐惧的心理,心理支持治疗至关重要。严格医生护士查房制度,把北医三院“三米阳光”的护理理念带到新冠肺炎的病房,有助于患者提高机体免疫力,树立战胜病毒的信心。为患者、家属和同事营造温馨的氛围,良好的心态有助于医患共同战胜疫情。

七是构建流程管理体系。优化重症病人收治流程,做到科学化、规范化、标准化,不断提高工作效率,提升救治水平。北医三院第一批援鄂医疗队在进入隔离病房工作5天后,经过磨合,反复梳理工作流程,于2月1日率先推出自制病历模板、病程模板、交班模板、临床路径、护理模板等隔离病房运行管理机制,经临床应用,以国家医疗队的名义进行发布,并加入同济医院中法新城院区HIS系统中。2月16日,三院医疗队定制版《B11西打工手册》出炉,其中涵盖病房制度、诊疗常规、操作规范、管理流程、常用联系方式等,为临床工作提供了极大的指导和便利,有力的保障了医疗质量和安全。

八是加速研究疾病特点,总结推广救治经验。包括流行病学特点、临床诊治特征及预后情况。作为全国产科质量控制和持续改进中心主任,乔杰院长第一时间深入前线,了解孕产妇的感染情况,深入调研分析,指导工作,特别受邀在Lancet上在线发表题为“新型冠状病毒感染孕产妇的风险是什么?”的评论文章,与国际同道分享中国经验,对指导新型冠状病毒感染的预防和临床实践具有重要价值;参加国务院新闻办公室组织的记者见面会,分享中国诊治新冠肺炎的做法和经验;及时总结孕产妇、儿童新冠肺炎患者的临床表现和治疗经验,纳入到国家卫生健康委颁布的最新的第七版《新冠肺炎诊疗方案》中。具有丰富的非典救治经验的呼吸科专家沈宁副院长、危重医学科葛庆岗副主任通过查房、问诊,及时总结新冠肺炎与非典救治的区别,与医师组一起制定救治方案。沈宁副院长参加湖北新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,介绍国家援鄂医疗队开展医疗救治工作有关情况,并就如何切实提高重症患者救治率回答记者提问。

援鄂60天,医疗队137人零感染

做好自我防护是队员们与病毒斗争的第一件武器,穿越清洁区到隔离区的5道门,进入未知的环境,必须百分之二百地将感染防控做到位。来自不同专业背景的医疗队员,像新兵一样,需要反复练习穿脱防护服、正确洗手、佩戴口罩、检查装备,完成在新兵营的训练,将感染防控的理念深入到工作和驻地生活。

北医三院国家援鄂医疗队自号令集结起,感控专家、援鄂医疗队临时党总支书记袁晓宁不断向队员强化医院感染防控知识,开展新型冠状病毒诊疗与防控的专项培训,通过小组方式手把手的实训和考核,确保人人培训合格后上岗;与合作医疗队及定点医院同仁一起制定隔离病房及重症监护病区的建筑改造方案设定与进入污染区防护用品穿脱流程,并培训、监督、落实。

开展院感小组交班和医疗、护理、院感和后勤保障联合交班,及时修订、优化、细化工作流程。建立双人进出、互相监督的机制,逐渐形成了人人感控的文化;进行保洁员等医疗辅助人员的防控技能培训及健康指导,纠正错误行为,杜绝一切感染风险。

选择培训成熟的高年资队员成立医院感染监督小组,协助进行全医疗队感染防控措施的监督管理。院感防控组每日深入临床,在必要时协助队员穿脱个人防控用品,走进隔离病房、走近患者床旁,指导患者进行手卫生、咳嗽礼仪、安全使用卫生间,观察感染防控措施实际落实情况。每日汇报临床中发现的问题,及时提供解决方案,降低医患感染风险。

基于新冠肺炎传播特点,保证驻地清洁尤为重要。入住以后,北医三院国家援鄂医疗队就与同一驻地的其他医疗队召开联席会议,建立了驻地管理规章制度。同时,关注合作医疗队培训与督导,应邀或主动提供系统培训,合作期间协助进行在岗监督指导。袁晓宁作为主要成员,与中华护理学会其他同仁合作起草了成人新冠肺炎患者无创正压通气护理团体标准、新冠肺炎医务人员驻地管理团体标准和医务人员新冠肺炎感染防护指引。

在重症患者救治的“战场”上,他们使命在心,全力以赴,始终把医疗救治摆在第一位,同时间赛跑,与病魔较量,用丰富的临床经验、过硬的技术和医护的紧密配合战胜了各种困难,夺回了一个个濒危的生命。向险而行,医者荣光,北医三院人再次用实际行动践行了医者的责任与担当,在武汉抗疫一线留下了三院人无私无畏的身影。…

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沈宁:给予年轻人最正确的培训与引导北大医学

近段时间,北京大学第三医院的吴超和王奔两位“90后”党员医生给习近平总书记写信并收到回信的消息振奋了整个医疗界。3月31日,国家卫生健康委科教司发文指出,要全面贯彻落实习近平总书记重要回信精神,把回信精神转化为推动医学人才培养的强大动力。为此,北京大学医学部继续教育处在微信平台开设专栏《不负祖国,不负青春—学习总书记回信精神专题报道》。今天是第二期,登载北京大学第三医院主管教学的副院长沈宁教授文章《给予年轻人最正确的培训和引导》。2月1日,沈宁作为北大医学第二批援鄂医疗队员紧急启程出征武汉,此图为4月6日医疗队凯旋。 已亥末,庚子初,新冠突袭,江城告急。全国数万名医护人员不计报酬,无论生死,白衣为袍,使命在肩。在北京大学第三医院援鄂国家医疗队34名医生中,有18名主治医师,10名住院医师,年轻的医师们奋不顾身、冲锋在前、舍生忘死,成为抗疫一线的中坚力量。以王奔、吴超医生为代表的90后党员利用上班倒休时间,给习近平总书记写信汇报医疗队的工作,得到了总书记的肯定和鼓励。 这场湖北新冠肺炎的抗疫斗争已经取得了阶段性的胜利,回想这次湖北保卫战的整个历程,是对现代医学的一次考验,是对中国公共卫生体系的一次考验,是对中国医务工作者的一次考验,同时也是对中国医学教育的一次考验。北京大学第三医院医学教育特别是住培、专培工作在这次突发疫情中经受了考验,交出了满意的答卷。主要体现在以下几个方面:1、职业精神的培养在实践中发挥作用: 我国长期重视医生的职业精神培养,从医学生开始,就将树立正确的世界观、人生观作为医学教育的重要工作之一。北医三院从新生入学、新职工入院各层面的培训都贯穿了职业精神的培养。这次疫情爆发以来,北京大学有四千余名医护人员积极请战,表现出了无畏的勇气。在90后党员给习总书记的信中,他们写道:“…做新时代‘最好之青年’、 ‘最好之医生’,以坚定的信念,始终把人民群众的健康放在第一位,在这场抗疫斗争关键阶段,我们一定不会懈怠,继续努力,啃下最硬的骨头,站好最后一班岗,打赢疫情歼灭战,贡献90后的青春力量!”。各位医疗队的年轻医生也正是在抗疫一线不畏艰险、冲锋在前,用实际行动践行了当初的医学生誓言。2、基本知识、基本技能、基本理论的重要性得到充分体现: 医疗队有来自呼吸与危重症医学、急诊医学、重症医学等与新冠肺炎救治相关的学科的医生,也有来自其他内科各亚专业、外科、儿科等科室的医生。在医疗队接管重症隔离病房初期,正是武汉疫情最严重的阶段,大量患者收入病房,而重症隔离病房由于传染病的特殊性和收治的病人病情重,所有队员都面临着巨大的压力,不仅仅体现在厚重的防护服、起雾的护目镜、无法沟通的湖北方言、焦虑恐慌的病人和家属,而更体现在平时很简单的问诊查体不能照常进行、对疾病知识的陌生、以及对抢救用药和抢救设备不会正确使用的担忧。这时,北医三院平时严格、规范、扎实的基本功训练发挥了重要的作用。无论来自于哪一个科室的医生,由于有长期严格的“三基”培训基础,疫情期间经过短时间培训后都可以很快胜任紧张而高强度的新冠肺炎救治工作。3、终身学习能力的培养使医生们快速成长: 新冠肺炎对于所有医生来说都是一种全新突发传染性疾病,虽然我们有对SARS、重症流感肺炎的诊治经验,但对于新冠肺炎还是有很多认识不清。早期我们按照国家方案制定了基本临床路径,随着对疾病认识的逐渐深入,我们不断学习重症新冠肺炎患者机械通气的使用、抗凝药物的使用、糖皮质激素的使用等,每晚医疗队的例会进行重点病例讨论和文献学习。此时,我们年轻的住院医师和专培医师发挥了重要的作用,他们具有很强的自我学习能力,能够熟练运用各种网络资源,获取信息的渠道很畅通。同时,由于北医三院的培训一贯强调在学习中思考和总结,如何结合文献学习的知识合理应用到临床诊治过程中是大家一直在思考的问题。年轻的医生们一起制定了标准化病例模版、化验监测表、各班次工作流程等一系列救治规范,并不断更新,成为整个同济医院中法新城院区新冠肺炎诊治的典范。不断学习最新的疾病知识并应用于临床实践是获得成功救治的关键。4、医学教育改革始终在路上: 疫情对整个医院的教育培训体系也是一次大考。北医三院既往推行多年的教育教学改革已经对在线课程平台,慕课、虚拟仿真等多种形式在线教学进行过研讨和布局,因此在疫情来临时可以快速应对。我们在最短的时间内录制了关于穿脱防护服、隔离衣、手卫生等感控培训视频放在医院的教学平台上,供大家随时随地学习。各学科的培训课程也快速转化为互联网+教育的模式,有效保证了继续教育的延续性。北医三院援鄂医疗队在武汉 目前世界疫情的情况不容乐观,我们可能还要面临一场持久战。对于未来继续医学教育,特别是住培、专培工作,有以下几点思考:1、进一步加强交叉学科人才培养。 此次疫情得以较快且有效控制,很大程度上依赖于方舱医院的建立和患者应收尽收的政策。培养一批临床医学-公共卫生、临床医学-药学、临床医学-医学技术等交叉学科人才,加强临床医学和其他学科的交流与融合,是未来正确应对可能出现的突发公共卫生事件的基础。2、强化医师院感防控知识培训。 确保在抗疫一线工作的医生都掌握足够的感染防控知识和技能是我们的职责所在。在未来的住院医师培训中,需要强化感控的重要地位,优化考核方式,让每一位住院医师、专科医师都可以及时全面地掌握感控相关知识,将感控理念贯穿整个住院医师规范化培训的全过程,做到人人感控,才可以在未来突发疫情来袭时更好地面对,确保在保护好自身的同时救治更多患者。3、避免专业分科过早过细。 应该清醒地认识到住培是医生成长的早期阶段,是成为一名优秀的医生的基石,如果基础不牢,在出现突发公共卫生事件时应对的压力很大。即使是进入专培阶段,也不应片面追求“高精尖”技术,始终将培养正确的临床思维和岗位胜任力作为培训工作的重点。我们看到国家已经高度重视“唯论文论”和“SCI至上”的问题,并提出了相应的改革方案,对于医生的培养也是一种正确的导向。当然,在临床培训的同时重视并提高临床研究能力也是非常重要的。4、重视医学人文教育。 此次疫情我们年轻的医生面对大量的医学伦理问题和医学心理学问题,在既往的医学教育中,我们更关注于医学知识和医学技能的培养,而在某种程度上对于医学人文相关的思考和培训有所欠缺。在面临医疗资源不足、缺乏有效药物治疗、患者失去亲人等各种情况下,如何选择最恰当的治疗手段,在治疗躯体疾病的同时关注心理健康,也是给住院医师、专培医师的一份考卷,而我们之前的培训体系并没有给出答案。5、建立完善的线上、线下联合培训体系和平台。 疫情的突然袭来,打乱了我们既往成熟的培训体系,而面对疫情,包括感控培训在内的亟需培训内容的大量增加也提高了培训的难度。各层次线上课程安排的统筹协调、质量评价也是我们重要的工作。尽管我们既往有一定的线上教学改革的基础,但如何将线上线下联合教学转化为一种常态化机制,如何保证线上教学的质量,如何对学生进行考核等都需要进一步改进和探索。 总之,这次突发的新冠肺炎疫情是对我们临床医学院医学教育的一次“飞行检查”。北京大学第三医院长期高度重视医学教育,特别是毕业后教育的工作,是我们从管理、教师、学生三方面都经受住了考验的立足之本。无论是赴武汉医疗队的还是坚守在医院本部的住培专培医生都用行动诠释了白衣天使救死扶伤的崇高精神,他们是北医三院的希望,是北大医学的希望,也是健康中国的希望。…

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要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位

习近平:要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位 坚决遏制疫情蔓延势头

2020年01月21日07:31 来源:人民网-人民日报
习近平对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示强调

要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位 坚决遏制疫情蔓延势头

李克强作出批示

新华社北京1月20日电 近期,湖北省武汉市等多个地区发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。截至1月20日18时,境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例,其中确诊病例217例(武汉市198例,北京市5例,广东省14例);疑似病例7例(四川省2例,云南省1例,上海市2例,广西壮族自治区1例,山东省1例)。日本通报确诊病例1例,泰国通报确诊病例2例,韩国通报确诊病例1例。

疫情发生后,党中央、国务院高度重视。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示,湖北武汉市等地近期陆续发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情,必须引起高度重视,全力做好防控工作。目前正值春节期间,人员大范围密集流动,做好疫情防控工作十分紧要。各级党委和政府及有关部门要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,制定周密方案,组织各方力量开展防控,采取切实有效措施,坚决遏制疫情蔓延势头。要全力救治患者,尽快查明病毒感染和传播原因,加强病例监测,规范处置流程。要及时发布疫情信息,深化国际合作。要加强舆论引导,加强有关政策措施宣传解读工作,坚决维护社会大局稳定,确保人民群众度过一个安定祥和的新春佳节。

中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出批示,各相关部门和地方要以对人民群众健康高度负责的态度,完善应对方案,全力以赴做好防控工作,落实早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治措施。加快查明病毒源头和感染、传播等机理,及时客观发布疫情和防控工作信息,科学宣传疫情防护知识。做好与世界卫生组织、有关国家和港澳台地区的沟通协调,密切协作形成合力,坚决防止疫情扩散蔓延。

根据习近平指示和李克强要求,国务院联防联控机制1月20日召开电视电话会议,对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作进行全面部署。国家卫生健康委成立新型冠状病毒感染的肺炎应对处置工作领导小组,指导地方做好疫情应对处置工作。湖北省等有关地方进一步落实属地责任,采取切实有效措施,坚决做好疫情防控各项工作。

《 人民日报 》( 2020年01月21日 01 版)

—— 战役时间线系列

另,这几天前国内发生了包括民航总院杨文大夫被割喉的恶性伤医事件。当时,医疗圈的心是冷的,多有图片描述:前有病毒死神镰刀,后有患者不满钢刀,心情澎湃又心似凛冬。

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从全国驰援到援鄂医疗队有序撤离

 3月17日早上6:00,陕西国家紧急医学救援队在武汉青山区武钢体育中心对面天际丽豪酒店门口出发,踏上回家的归途。43名队员在武汉客厅方舱医院和武钢青山方舱医院累计参与管理床位988余张,观察治疗患者1235人次,实现了住院病人零死亡,医务人员零感染,治愈出仓病人零返回,安全管理零事故的工作目标。

  今天起,各地援鄂医疗队陆续有序撤离湖北。和这一令人振奋的消息同时传来的,是3月16日武汉新增新冠肺炎确诊病例仅1例,连续六天降至个位数。

  新冠肺炎疫情发生之后,从1月24日到3月8日,全国有346支医疗队4.26万人驰援武汉和湖北,经过艰苦努力,湖北和武汉疫情防控形势发生积极向好变化,取得阶段性重要成果。正如世界卫生组织总干事谭德塞所指出,中国近期新冠病例下降趋势明显,疫情局势实现逆转;中国的抗疫措施经过实践取得明显成效。

  把这些抗疫措施还原到它所发生的时间节点上,中国抗疫的每一步,都是对人民生命高度负责与科学精准防治的统一,展现出中国制度的巨大力量。

  1月7日,中国疾控中心科研团队以最快的速度从样本中分离出新型冠状病毒并检测出病毒全基因组序列,及时向全世界公开全部信息。

  针对新型冠状病毒疫情的攻坚战开始于1月20日,我国正式将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国国境卫生检疫法》。1月21日,国家卫健委开始每天公布官方疫情信息。1月22日,国务院建立联防联控机制。

  湖北和武汉是这次疫情防控斗争的重中之重和决胜之地。1月23日,武汉“封城”,实施严格的交通管制。一座上千万人的城市实施封闭,迅速切断疫情扩散,这是新中国历史上首次。1月25日,全国有30个省份宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应,停止室内外聚集性活动,实行最严格的防控措施。春运结束时,全国铁路、道路、水路、民航共累计发送旅客14.76亿人次,与去年同期的29.8亿人次相比下降50.3%。

  时间轴上的一个重要日期是1月24日。从这天起,包括军队在内的广大医务工作者逆流而上,义无反顾奔赴湖北和武汉投入防控救治工作。据统计,1月24日到3月8日,全国有346支医疗队4.26万人抵达武汉和湖北,其中重症专业医务人员1.9万。

  2月2日,火神山医院宣布全面竣工,用时10天;2月5日,雷神山医院交付使用,用时10天。第一批有4000张床位的3家方舱医院仅用29个小时就建设完成,76支医疗队8000多名医务人员在几天内陆续进入方舱医院开展工作。

  打赢疫情防控阻击战,重点在“防”。这一阶段,在把医疗救治工作摆在第一位的同时,防控力量向社区下沉,各地充分发挥社区在疫情防控中的重要作用。加强进出人员管理,保持内防扩散、外防输出的防控策略成为我们制胜的又一法宝。

  19个省市对口支援武汉以外湖北各地市,对确诊患者个人负担费用实行财政兜底,对疑似患者由就医地制定财政补助政策,从世界各地协助接回1300余名滞留海外中国公民……在这次新冠肺炎疫情防控的大考中,一方有难、八方支援,展现了中国力量、中国精神,彰显了中华民族同舟共济、守望相助的家国情怀。

  2月中旬之后,战“疫”进入新阶段。2月19日,我国新增确诊病例降至千人以下。3月10日,武汉市14家方舱医院全部休舱。3月12日,距离武汉“封城”已有50天,武汉新增确诊病例首次降至个位数。国家卫健委宣布,我国本轮疫情流行高峰已经过去。3月16日0—24时,湖北省新增新冠肺炎确诊病例1例,其中:武汉市1例,其他16个市州均为0例。无境外输入性病例。

  在这一阶段,在加强防控的前提下,我国采取差异化策略,适时启动分区分级、分类分时、有条件的复工复产。国家出台一系列支持政策,有针对性地开展援企、稳岗、扩就业等工作,统筹抓好春耕生产、农民就业增收等工作。目前,全国除湖北外,规模以上工业企业平均开工率超过95%,企业人员平均复岗率约为80%;中小企业开工率已达到60%。

  时间是历史忠实的记录者。2020年的这一场斗争,让我们看到了前进路上的风险挑战,更让我们看到了自己民族、自己国家、自己所信仰的制度内在的巨大能量,让我们更加相信自己、相信未来。…

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0317武汉受伤

明日要去中发新城院区拍合照。之前已经组织过一次,不过,因为李娜急腹症的问题,两次请示乔院后,最终临时决定取消。…

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0401小龙虾

同济医院外科学系主任陈孝平院士代表武汉市医学会、陈孝平基金会、同济医院外科学系慰问最后留守在同济中法新城院区国家医疗队。请各医疗队领队及队长参加。
时间:4月1日,本周三下午三点半。
地点:院区行政楼七楼会议室。
慰问品为湖北特产潜江小龙虾。周三早上撒网捕捞小龙虾做成品送到中法新城院区。

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0328种下三棵友谊树

这几日有了一丝胜利的感觉,一些医疗队已经逐步开始回撤。

不知是哪家开始的种树潮流,然而种下的树,如果一直活,那么也确实是有意义,毕竟曾经的痕迹将不断生长。

等待被种下的树

种树也挺累,一是来干活的男生就我和刘金鹏,其他都是很小的女生,二是昨天下了大雨。

倾盆大雨。
武汉气氛组
种树十分钟,洗鞋两小时。
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0328今日偷闲访江滩

昨天收到了quality and safety 的拒信,倒是心累了,下午睡不醒。傍晚,天空放晴,虽然是冬天的温度,但却凉爽。

于是想去探访朋友们早就去过的江边沙滩。

江滩上有了复苏的年轻人。
还有扎堆的老伙计们。
芦花荡
长江二桥到此一游照
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